Veto ao teto de 2% preserva negociação de contrapartidas ao SUS

Dispositivo rejeitado limitava contrapartidas de cursos que usam a rede pública; decisão não cria pagamento automático nem dispensa acordos locais.

Fachada do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, com ônibus e árvores diante do edifício.
Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, da UFRJ, em 7 de julho de 2023. Foto de arquivo de uma instituição de ensino e assistência.Foto: RodRabelo7 / Wikimedia Commons (CC0 1.0)

O veto presidencial de 6 de novembro impediu um teto para contrapartidas de cursos de Medicina ao Sistema Único de Saúde (SUS). Contrapartidas são obrigações assumidas pelas instituições em troca da utilização da rede pública para atividades formativas.

Segundo a leitura do ato publicada pelo Atlas Público, o dispositivo limitava essas contrapartidas a 2% do faturamento líquido do curso. O veto atingiu o artigo 9º do projeto de conversão da medida provisória sobre formação médica.

A Agência Gov confirmou a sanção com veto e registrou a justificativa apresentada pelo Executivo. O governo considerou inadequada uma regra uniforme diante das diferenças entre instituições e serviços utilizados.

O ponto relevante para o financiamento da saúde é o limite rejeitado. Não foi instituída uma cobrança automática de 2%, nem esse percentual deve ser apresentado como dinheiro já destinado aos hospitais.

O que estava previsto

Conforme o Atlas Público, o artigo admitia contrapartidas financeiras, assistenciais, estruturais, educacionais, científicas ou de desenvolvimento profissional. O total ficaria limitado pelo percentual do faturamento líquido do curso.

Essas entregas seriam formalizadas em contrato entre ensino e serviço público. A expressão contrapartida descreve as obrigações assumidas nessa relação; não significa necessariamente transferência de dinheiro.

O artigo vetado fixava um máximo para as contrapartidas Descrição do dispositivo rejeitado em 6/11/2026

Aspecto Efeito do dispositivo vetado
Base do limite Faturamento líquido do curso de Medicina
Teto proposto 2% para o conjunto das contrapartidas
Formas admitidas Dinheiro, assistência, estrutura e outras entregas previstas
Situação após o veto Esse artigo não entrou em vigor com a sanção

Fonte: Atlas Público e Agência Gov. Comparação documental da redação.

Um teto permitiria calcular um máximo vinculado à receita do curso. Esse critério, porém, não mede diretamente a quantidade de estudantes, a estrutura utilizada ou o custo de cada campo de prática.

Nas razões reproduzidas pelo Atlas Público, o Executivo defende contrapartidas compatíveis com o uso efetivo dos serviços e as necessidades territoriais. Os ministérios da Saúde, da Educação e do Planejamento apoiaram o veto, segundo a publicação.

Como a relação é organizada

A integração entre instituições de ensino e serviços públicos já possui instrumentos próprios. O Ministério da Saúde descreve o Contrato Organizativo da Ação Pública Ensino-Saúde como meio de definir responsabilidades e contrapartidas.

A orientação ministerial inclui a identificação das unidades usadas para formação e dos papéis de profissionais, professores e estudantes. Também cita investimentos em infraestrutura e formação de profissionais como possibilidades de contrapartida.

Por isso, a ausência daquele teto não deve ser confundida com ausência de pactuação. Para conhecer as obrigações de uma instituição específica, é necessário consultar os instrumentos aplicáveis à sua relação com a rede pública.

Essa leitura interessa a pacientes e gestores porque distingue formação profissional de financiamento efetivamente entregue. A existência de estudantes em uma unidade não comprova, sozinha, qual contrapartida foi acordada ou executada.

O que diz o governo: a Agência Gov registra que o veto busca evitar dificuldades na definição de valores objetivos e equânimes. As razões reproduzidas pelo Atlas Público defendem considerar uso dos serviços, custos e necessidades locais.

O veto ainda será apreciado pelo Congresso Nacional, conforme o registro da decisão. Até lá, o acompanhamento deve separar o artigo rejeitado das demais regras sancionadas e dos contratos existentes.

Como fizemos: confrontamos a descrição do veto no Atlas Público com a comunicação da Agência Gov e orientações do Ministério da Saúde em 9/11/2026. O acesso direto ao documento do Diário Oficial retornou erro; não calculamos valores de contratos locais.

Fontes